Acetaminophen
الاستطباب والجرعة: من المسكنات وخافضات الحرارة.
يخفف أعراض الآلام الخفيفة إلى المتوسطة ويخفف الحمى.
الأطفال: عن طريق الفم - يمكن إعطاء الجرعة كل 4-6 ساعات حسب الضرورة (حتى 5 مرات في 24 ساعة).
الكبار
الحد الأعلى الذي لا يمكن تجاوزه هو 4 غ يومياً. لكن يوصي بعض الخبراء بعدم تجاوز 3 غرام يومياً عند استخدامه للعلاج طويل الأمد (على سبيل المثال ≥2 أسبوع).
التداخلات الدوائية المهمة:
قد يؤدي الاستهلاك المفرط والمزمن للكحول إلى زيادة مخاطر السمية الكبدية التي يسببها دواء الاسيتامينوفين /السيتامول/، والتي تضمنت حالات نادرة من التهاب الكبد القاتل والفشل الكبدي الصريح الذي يتطلب زراعة الكبد. تتمثل الآلية المقترحة في تحريض إنزيمات الميكروسومات الكبدية أثناء استخدام الكحول المزمن، مما قد يؤدي إلى تسريع عملية استقلابللأسيتامينوفين وزيادة إنتاج المستقلبات السامة للكبد.
الحمل:
اعتبرت الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء ووكالة الأدوية الأوروبية لفترة طويلة عقار الاسيتامينوفين خياراً للاستخدام أثناء الحمل، بينما يُمنع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في النساء الحوامل في وقت لاحق من الحمل.
ويقول خبراء إن النساء الحوامل يجب ألا يتناولن عقار الاسيتأمينوفين إلا عند وصفه طبياً. (لان دراسات عدة تبحث عن مدى أمانه وارتباطه ببعض الاضطرابات العصبية والبولية واصابة الأطفال بعد الولادة بمتلازمة فرط الحركة مع نقص التركيز ADHD لكنها غير مثبتة إلى الآن).
الإرضاع:
يفرز في حليب الأم ؛
- تم استخدام هذا الدواء دون آثار ضارة واضحة.
- يعتبر هذا الدواء متوافقاً مع الرضاعة الطبيعية من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
تحذيرات مهمة:
مضاد استطباب: في حالة فرط الحساسية أو الضعف الكبدي الشديد أو اضطرابات الكبد.
يستخدم بحذر لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات كبدية وإدمان الكحول، وسوء التغذية المزمن، ونقص حجم الدم الحاد (على سبيل المثال الناتج عن الجفاف أو فقدان الدم)، أو القصور الكلوي الحاد (Clcr 30 مل / دقيقة).
المراجع والمصادر:
HYPERLINK "https://www.drugs.com/acetaminophen.html" \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\l "dosage" https://www.drugs.com/acetaminophen.html#dosage
HYPERLINK "https://www.drugs.com/monograph/acetaminophen.html" \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\l "dosage" https://www.drugs.com/monograph/acetaminophen.html#dosage
https://www.drugs.com/drug-interactions/acetaminophen-with-ethanol-11-0-1034-0.html?professional=1
https://www.pharmacist.com/Pharmacy-News/in-case-you-missed-it-new-study-warns-against-acetaminophen-use-during-pregnancy
يخفف أعراض الآلام الخفيفة إلى المتوسطة ويخفف الحمى.
الأطفال: عن طريق الفم - يمكن إعطاء الجرعة كل 4-6 ساعات حسب الضرورة (حتى 5 مرات في 24 ساعة).
الكبار
الحد الأعلى الذي لا يمكن تجاوزه هو 4 غ يومياً. لكن يوصي بعض الخبراء بعدم تجاوز 3 غرام يومياً عند استخدامه للعلاج طويل الأمد (على سبيل المثال ≥2 أسبوع).
التداخلات الدوائية المهمة:
قد يؤدي الاستهلاك المفرط والمزمن للكحول إلى زيادة مخاطر السمية الكبدية التي يسببها دواء الاسيتامينوفين /السيتامول/، والتي تضمنت حالات نادرة من التهاب الكبد القاتل والفشل الكبدي الصريح الذي يتطلب زراعة الكبد. تتمثل الآلية المقترحة في تحريض إنزيمات الميكروسومات الكبدية أثناء استخدام الكحول المزمن، مما قد يؤدي إلى تسريع عملية استقلابللأسيتامينوفين وزيادة إنتاج المستقلبات السامة للكبد.
الحمل:
اعتبرت الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء ووكالة الأدوية الأوروبية لفترة طويلة عقار الاسيتامينوفين خياراً للاستخدام أثناء الحمل، بينما يُمنع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في النساء الحوامل في وقت لاحق من الحمل.
ويقول خبراء إن النساء الحوامل يجب ألا يتناولن عقار الاسيتأمينوفين إلا عند وصفه طبياً. (لان دراسات عدة تبحث عن مدى أمانه وارتباطه ببعض الاضطرابات العصبية والبولية واصابة الأطفال بعد الولادة بمتلازمة فرط الحركة مع نقص التركيز ADHD لكنها غير مثبتة إلى الآن).
الإرضاع:
يفرز في حليب الأم ؛
- تم استخدام هذا الدواء دون آثار ضارة واضحة.
- يعتبر هذا الدواء متوافقاً مع الرضاعة الطبيعية من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
تحذيرات مهمة:
مضاد استطباب: في حالة فرط الحساسية أو الضعف الكبدي الشديد أو اضطرابات الكبد.
يستخدم بحذر لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات كبدية وإدمان الكحول، وسوء التغذية المزمن، ونقص حجم الدم الحاد (على سبيل المثال الناتج عن الجفاف أو فقدان الدم)، أو القصور الكلوي الحاد (Clcr 30 مل / دقيقة).
المراجع والمصادر:
HYPERLINK "https://www.drugs.com/acetaminophen.html" \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\l "dosage" https://www.drugs.com/acetaminophen.html#dosage
HYPERLINK "https://www.drugs.com/monograph/acetaminophen.html" \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\l "dosage" https://www.drugs.com/monograph/acetaminophen.html#dosage
https://www.drugs.com/drug-interactions/acetaminophen-with-ethanol-11-0-1034-0.html?professional=1
https://www.pharmacist.com/Pharmacy-News/in-case-you-missed-it-new-study-warns-against-acetaminophen-use-during-pregnancy
Aspirin
الاستطباب والجرعة:
يستخدم الأسبرين لعلاج الألم وتقليل الحمى أو الالتهاب. يستخدم أحيانًا لعلاج أو منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية وآلام الصدر (الذبحة الصدرية).
يجب استخدام الأسبرين لأمراض القلب والأوعية الدموية فقط تحت إشراف الطبيب.
جرعة الكبار المعتادة للحمى أو الألم
عن طريق الفم: 300 إلى 650 ملغ فموياً كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة
الجرعة القصوى: 4 جم في 24 ساعة
المستقيم: 300 إلى 600 مجم عن طريق المستقيم كل 4 ساعات
الاستعمالات: كمخفف مؤقت للحمى أو للتسكين المؤقت للآلام الطفيفة الناتجة عن الصداع وآلام الدورة الشهرية والتهاب المفاصل وآلام العضلات أو وجع الأسنان..
التداخلات الدوائية المهمة:
يقلل ايبوبروفين من آثار الأسبرين. تجنب أو استخدام الأدوية البديلة.
يقلل الإيبوبروفين من التأثيرات المضادة للصفيحات لجرعة منخفضة من الأسبرين عن طريق منع الموقع النشط لانزيم الأكسدة الحلقية الصفائح الدموية. تناول إيبوبروفين 8 ساعات قبل الأسبرين أو 2-4 ساعات على الأقل بعد الأسبرين. لم يتم إثبات تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى على الأسبرين.
الأسبرين ، ليسينوبريل. تجنب أو استخدام الأدوية البديلة. قد يؤدي التناول المتزامن إلى انخفاض كبير في وظائف الكلى. قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. من المحتمل أن تكون آلية هذه التفاعلات مرتبطة بقدرة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل تخليق البروستاجلاندين الكلوي الموسع للأوعية.
إينوكسابارين، وارفارين، مع الأسبرين. يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات النزيف.
أسيتازولاميد مع الأسبرين. يمكن أن يسبب طنين في الأذن، أو صداع، أو غثيان، أو قيئ، أو دوار، أو ارتباك، أو هلوسة، أو تنفس سريع، أو حمى، أو نوبات صرع (تشنجات)، أو غيبوبة.
الحمل:
- تجنب الجرعات العالية المزمنة أو المتقطعة أثناء الحمل؛ قد يؤثر على آليات إرقاء الأمهات والمواليد ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالنزيف.
- قد تؤدي الجرعات العالية أيضًا إلى زيادة وفيات الفترة المحيطة بالولادة عن طريق تقييد النمو داخل الرحم والتأثيرات المسخية.
- على المدى القريب، قد يؤدي الأسبرين إلى إطالة الحمل والولادة
- قد يحدث إغلاق مبكر للقناة الشريانية إذا تم استخدامه على المدى القريب مع استخدام جرعة كاملة من الأسبرين.
الإرضاع:
الدواء يفرز في حليب الثدي. يجب اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم.
تحذيرات مهمة:
لا يعطى الاسبرين للأطفال تحت سن ال 12 سنة وخاصة الذين يعانون من الانفلونزا او جدري الماء قد يسبب متلازمة راي.
المراجع والمصادر:
HYPERLINK "https://reference.medscape.com/drug/bayer-vazalore-aspirin-343279" \\\\l "3" https://reference.medscape.com/drug/bayer-vazalore-aspirin-343279#3
HYPERLINK "https://www.drugs.com/dosage/aspirin.html" \\\\l "Usual_Adult_Dose_for_Fever" https://www.drugs.com/dosage/aspirin.html#Usual_Adult_Dose_for_Fever
https://www.drugs.com/drug-interactions/aspirin-with-enoxaparin-243-0-978-0.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/aspirin-with-warfarin-243-0-2311-0.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/acetazolamide-with-aspirin-86-0-243-0.html
يستخدم الأسبرين لعلاج الألم وتقليل الحمى أو الالتهاب. يستخدم أحيانًا لعلاج أو منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية وآلام الصدر (الذبحة الصدرية).
يجب استخدام الأسبرين لأمراض القلب والأوعية الدموية فقط تحت إشراف الطبيب.
جرعة الكبار المعتادة للحمى أو الألم
عن طريق الفم: 300 إلى 650 ملغ فموياً كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة
الجرعة القصوى: 4 جم في 24 ساعة
المستقيم: 300 إلى 600 مجم عن طريق المستقيم كل 4 ساعات
الاستعمالات: كمخفف مؤقت للحمى أو للتسكين المؤقت للآلام الطفيفة الناتجة عن الصداع وآلام الدورة الشهرية والتهاب المفاصل وآلام العضلات أو وجع الأسنان..
التداخلات الدوائية المهمة:
يقلل ايبوبروفين من آثار الأسبرين. تجنب أو استخدام الأدوية البديلة.
يقلل الإيبوبروفين من التأثيرات المضادة للصفيحات لجرعة منخفضة من الأسبرين عن طريق منع الموقع النشط لانزيم الأكسدة الحلقية الصفائح الدموية. تناول إيبوبروفين 8 ساعات قبل الأسبرين أو 2-4 ساعات على الأقل بعد الأسبرين. لم يتم إثبات تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى على الأسبرين.
الأسبرين ، ليسينوبريل. تجنب أو استخدام الأدوية البديلة. قد يؤدي التناول المتزامن إلى انخفاض كبير في وظائف الكلى. قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. من المحتمل أن تكون آلية هذه التفاعلات مرتبطة بقدرة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل تخليق البروستاجلاندين الكلوي الموسع للأوعية.
إينوكسابارين، وارفارين، مع الأسبرين. يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات النزيف.
أسيتازولاميد مع الأسبرين. يمكن أن يسبب طنين في الأذن، أو صداع، أو غثيان، أو قيئ، أو دوار، أو ارتباك، أو هلوسة، أو تنفس سريع، أو حمى، أو نوبات صرع (تشنجات)، أو غيبوبة.
الحمل:
- تجنب الجرعات العالية المزمنة أو المتقطعة أثناء الحمل؛ قد يؤثر على آليات إرقاء الأمهات والمواليد ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالنزيف.
- قد تؤدي الجرعات العالية أيضًا إلى زيادة وفيات الفترة المحيطة بالولادة عن طريق تقييد النمو داخل الرحم والتأثيرات المسخية.
- على المدى القريب، قد يؤدي الأسبرين إلى إطالة الحمل والولادة
- قد يحدث إغلاق مبكر للقناة الشريانية إذا تم استخدامه على المدى القريب مع استخدام جرعة كاملة من الأسبرين.
الإرضاع:
الدواء يفرز في حليب الثدي. يجب اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم.
تحذيرات مهمة:
لا يعطى الاسبرين للأطفال تحت سن ال 12 سنة وخاصة الذين يعانون من الانفلونزا او جدري الماء قد يسبب متلازمة راي.
المراجع والمصادر:
HYPERLINK "https://reference.medscape.com/drug/bayer-vazalore-aspirin-343279" \\\\l "3" https://reference.medscape.com/drug/bayer-vazalore-aspirin-343279#3
HYPERLINK "https://www.drugs.com/dosage/aspirin.html" \\\\l "Usual_Adult_Dose_for_Fever" https://www.drugs.com/dosage/aspirin.html#Usual_Adult_Dose_for_Fever
https://www.drugs.com/drug-interactions/aspirin-with-enoxaparin-243-0-978-0.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/aspirin-with-warfarin-243-0-2311-0.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/acetazolamide-with-aspirin-86-0-243-0.html
Ibuprofen
الاستطباب والجرعة:
يستخدم الإيبوبروفين لتقليل الحمى وعلاج الألم أو الالتهاب (مضاد إلتهاب غير ستيروئيدي).
جرعة علاج الألم والحمى وآلام الطمث عند الكبار: 200-400 ملغ فموياً كل 4-6 ساعات ولا تتجاوز الجرعة القصوى 1200 ملغ إلا بوصف الطبيب المختص.
لعلاج الألم والحمى عند الأطفال أكبر من 6 شهور: 4-10 ملغ/كغ/جرعة فموية. كل 4-6 ساعات، لا تتجاوز الجرعة 400 ملغ.
أما بالنسبة للصغار تحت 6 شهور بوصف الطيب، لم يتم إثبات أمانه.
التداخلات الدوائية المهمة:
يقلل ايبوبروفين من آثار الأسبرين. تجنب أو استخدام الأدوية البديلة.
يقلل الإيبوبروفين من التأثيرات المضادة للصفيحات لجرعة منخفضة من الأسبرين عن طريق منع الموقع النشط لانزيم الأكسدة الحلقية الصفائح الدموية. تناول إيبوبروفين 8 ساعات قبل الأسبرين أو 2-4 ساعات على الأقل بعد الأسبرين. لم يتم إثبات تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى على الأسبرين.
الحمل:
لا يُنصح بإيبوبروفين عادةً أثناء الحمل، إلا إذا وصفه الطبيب، خاصة إذا كانت حاملاً لأكثر من 30 أسبوع. وذلك لأن الإيبوبروفين يمكن أن يؤثر على الدورة الدموية والكليتين لدى الطفل. قد يكون هناك أيضاً ارتباط بين تناول الإيبوبروفين في بداية الحمل والإجهاض.
الإرضاع:
لم يتم إجراء دراسات الرضاعة ؛ ومع ذلك، تشير الأدبيات المنشورة المحدودة إلى أنه بعد تناوله عن طريق الفم، يوجد الإيبوبروفين في لبن الأم بجرعات نسبية للرضع تبلغ 0.06-0.6 ٪ من الجرعة اليومية المعدلة لوزن الأم ؛ لا توجد معلومات متاحة حول تأثيرات الإيبوبروفين على إنتاج الحليب أو على الرضيع الذي يرضع من الثدي.
تحذيرات مهمة:
مضادات الاستطباب: فرط الحساسية المعروف - تاريخ الإصابة بالربو أو الأرتكاريا أو تفاعلات الحساسية الأخرى الناتجة عن الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - النزيف، وخاصة النزيف داخل الجملغة أو النزيف المعدي المعوي ؛ قلة الصفيحات؛ عيوب التخثر - التهاب الأمعاء والقولون الناخر المعروف أو المشتبه به - القصور الكلوي الكبير - أمراض القلب الخلقية.
تحذيرات مهمة في حالات خاصة:
زيادة خطر حدوث تجلطات قلبية وعائية خطيرة (قاتلة في بعض الأحيان) (مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). قد تحدث المخاطر في وقت مبكر من العلاج وقد تزداد مع مدة الاستخدام.
زيادة خطر حدوث أحداث معدية معوية خطيرة (قاتلة في بعض الأحيان) (على سبيل المثال، نزيف، تقرح، ثقب في المعدة أو الأمعاء). يمكن أن تحدث أحداث الجهاز الهضمي الخطيرة في أي وقت وقد لا يسبقها علامات وأعراض تحذيرية. الأفراد المسنون والمرضى الذين لديهم تاريخ من مرض القرحة الهضمية و / أو نزيف الجهاز الهضمي معرضون بشكل أكبر لأحداث الجهاز الهضمي الخطيرة.
المراجع والمصادر:
https://reference.medscape.com/drug/advil-motrin-ibuprofen-343289
HYPERLINK "https://www.drugs.com/monograph/ibuprofen.html" \\l "interactions" https://www.drugs.com/monograph/ibuprofen.html#interactions
https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-ibuprofen/
يستخدم الإيبوبروفين لتقليل الحمى وعلاج الألم أو الالتهاب (مضاد إلتهاب غير ستيروئيدي).
جرعة علاج الألم والحمى وآلام الطمث عند الكبار: 200-400 ملغ فموياً كل 4-6 ساعات ولا تتجاوز الجرعة القصوى 1200 ملغ إلا بوصف الطبيب المختص.
لعلاج الألم والحمى عند الأطفال أكبر من 6 شهور: 4-10 ملغ/كغ/جرعة فموية. كل 4-6 ساعات، لا تتجاوز الجرعة 400 ملغ.
أما بالنسبة للصغار تحت 6 شهور بوصف الطيب، لم يتم إثبات أمانه.
التداخلات الدوائية المهمة:
يقلل ايبوبروفين من آثار الأسبرين. تجنب أو استخدام الأدوية البديلة.
يقلل الإيبوبروفين من التأثيرات المضادة للصفيحات لجرعة منخفضة من الأسبرين عن طريق منع الموقع النشط لانزيم الأكسدة الحلقية الصفائح الدموية. تناول إيبوبروفين 8 ساعات قبل الأسبرين أو 2-4 ساعات على الأقل بعد الأسبرين. لم يتم إثبات تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى على الأسبرين.
الحمل:
لا يُنصح بإيبوبروفين عادةً أثناء الحمل، إلا إذا وصفه الطبيب، خاصة إذا كانت حاملاً لأكثر من 30 أسبوع. وذلك لأن الإيبوبروفين يمكن أن يؤثر على الدورة الدموية والكليتين لدى الطفل. قد يكون هناك أيضاً ارتباط بين تناول الإيبوبروفين في بداية الحمل والإجهاض.
الإرضاع:
لم يتم إجراء دراسات الرضاعة ؛ ومع ذلك، تشير الأدبيات المنشورة المحدودة إلى أنه بعد تناوله عن طريق الفم، يوجد الإيبوبروفين في لبن الأم بجرعات نسبية للرضع تبلغ 0.06-0.6 ٪ من الجرعة اليومية المعدلة لوزن الأم ؛ لا توجد معلومات متاحة حول تأثيرات الإيبوبروفين على إنتاج الحليب أو على الرضيع الذي يرضع من الثدي.
تحذيرات مهمة:
مضادات الاستطباب: فرط الحساسية المعروف - تاريخ الإصابة بالربو أو الأرتكاريا أو تفاعلات الحساسية الأخرى الناتجة عن الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - النزيف، وخاصة النزيف داخل الجملغة أو النزيف المعدي المعوي ؛ قلة الصفيحات؛ عيوب التخثر - التهاب الأمعاء والقولون الناخر المعروف أو المشتبه به - القصور الكلوي الكبير - أمراض القلب الخلقية.
تحذيرات مهمة في حالات خاصة:
زيادة خطر حدوث تجلطات قلبية وعائية خطيرة (قاتلة في بعض الأحيان) (مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). قد تحدث المخاطر في وقت مبكر من العلاج وقد تزداد مع مدة الاستخدام.
زيادة خطر حدوث أحداث معدية معوية خطيرة (قاتلة في بعض الأحيان) (على سبيل المثال، نزيف، تقرح، ثقب في المعدة أو الأمعاء). يمكن أن تحدث أحداث الجهاز الهضمي الخطيرة في أي وقت وقد لا يسبقها علامات وأعراض تحذيرية. الأفراد المسنون والمرضى الذين لديهم تاريخ من مرض القرحة الهضمية و / أو نزيف الجهاز الهضمي معرضون بشكل أكبر لأحداث الجهاز الهضمي الخطيرة.
المراجع والمصادر:
https://reference.medscape.com/drug/advil-motrin-ibuprofen-343289
HYPERLINK "https://www.drugs.com/monograph/ibuprofen.html" \\l "interactions" https://www.drugs.com/monograph/ibuprofen.html#interactions
https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-ibuprofen/
Naproxen
الاستطباب والجرعة:
يستخدم نابروكسين لعلاج الألم أو الالتهاب الناجم عن حالات مثل التهاب المفاصل أو التهاب الفقار اللاصق أو التهاب الأوتار أو التهاب الجراب أو النقرس أو تقلصات الدورة الشهرية. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الألم الحاد الناجم عن حالات أخرى غير مدرجة أيضاً.
جرعته للبالغين: 220 ملغ /OTC/
الأطفال أكبر من 12 سنة:
500 ملغ فموياً في البداية، ثم 250 ملغ كل 6-8 ساعات فموياً أو 500ملغ كل 12 ساعة؛ لا تتجاوز 1250 ملغ / يوم من دواء نابروكسين الاساسي في اليوم الأول؛ يجب ألا تتجاوز الجرعات اليومية اللاحقة 1000 ملغ من النابروكسين الأساسي.
-التحرر المديد: 750-1000 ملغ خلال اليوم؛ قد تزاد الجرعة بشكل مؤقت إلى 1500 ملغ/ يوم إذا تم تحمله بشكل جيد ومبين سريرياً.
التداخلات الدوائية المهمة:
-قد يؤدي الاستخدام المتزامن لأكثر من عقار مضاد للالتهابات (NSAID) في وقت واحد إلى زيادة احتمالية حدوث تسمم معدي معوي خطير بما في ذلك الالتهاب والنزيف والتقرح وانثقاب المريء أو المعدة أو الأمعاء. يمكن أن تحدث هذه الأحداث في أي وقت أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مع أو بدون أعراض تحذيرية. تعتمد المخاطر على كل من الجرعة ومدة العلاج. المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من مرض القرحة الهضمية و / أو نزيف الجهاز الهضمي لديهم خطر أكبر من 10 أضعاف للإصابة بنزيف الجهاز الهضمي أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مقارنة بالمرضى الذين ليس لديهم تاريخ. تشمل عوامل الخطر الإضافية الشيخوخة وتعاطي الكحول والتدخين وسوء الحالة الصحية العامة.
- قد يؤدي التناول المتزامن مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) إلى زيادة مستويات الليثيوم في الدم وتحفيز السمية لدى بعض المرضى.
- قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) من تأثير نقص البروثرومبين الدموي ومخاطر النزف المرتبطة بمضادات التخثر الفموية.
الحمل:
-لا يوصى بالنابروكسين أثناء الحمل. لأنه قد يؤثر على الطفل، حيث يسبب مشاكل في الدورة الدموية ومستويات السائل الأمنيوسي.
الإرضاع:
تشير المعلومات المحدودة إلى أن مستويات النابروكسين في حليب الأم منخفضة وأن التأثيرات الضائرة عند الرضع الذين يرضعون من الثدي غير شائعة على ما يبدو. ومع ذلك، بسبب العمر النصفي الطويل للنابروكسين والإبلاغ عن تفاعلات ضارة خطير لدى حديثي الولادة الذين يرضعون من الثدي، قد يُفضل استخدام أدوية أُخرى أثناء إرضاع حديثي الولادة أو الرضع الخدج.
تحذيرات مهمة:
مضادات الاستطباب: فرط الحساسية المعروف - تاريخ الإصابة بالربو أو الأرتكاريا أو تفاعلات الحساسية الأخرى الناتجة عن الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - النزيف، وخاصة النزيف داخل الجملغة أو النزيف المعدي المعوي ؛ قلة الصفيحات؛ عيوب التخثر - التهاب الأمعاء والقولون الناخر المعروف أو المشتبه به - القصور الكلوي الكبير - أمراض القلب الخلقية.
تحذيرات مهمة في حالات خاصة:
زيادة خطر حدوث تجلطات قلبية وعائية خطيرة (قاتلة في بعض الأحيان) (مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). قد تحدث المخاطر في وقت مبكر من العلاج وقد تزداد مع مدة الاستخدام.
زيادة خطر حدوث أحداث معدية معوية خطيرة (قاتلة في بعض الأحيان) (على سبيل المثال، نزيف، تقرح، ثقب في المعدة أو الأمعاء). يمكن أن تحدث أحداث الجهاز الهضمي الخطيرة في أي وقت وقد لا يسبقها علامات وأعراض تحذيرية. الأفراد المسنون والمرضى الذين لديهم تاريخ من مرض القرحة الهضمية و / أو نزيف الجهاز الهضمي معرضون بشكل أكبر لأحداث الجهاز الهضمي الخطيرة.
المراجع والمصادر:
HYPERLINK "https://www.drugs.com/naproxen.html" \\l "uses" https://www.drugs.com/naproxen.html#uses
https://reference.medscape.com/drug/aleve-anaprox-naproxen-343296
https://www.drugs.com/drug-interactions/ibuprofen-with-naproxen-1310-0-1690-0.html?professional=1
https://www.drugs.com/drug-interactions/lithium-with-naproxen-1477-0-1690-0.html?professional=1
https://www.drugs.com/breastfeeding/naproxen.html
https://www.nhs.uk/medicines/naproxen/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-naproxen/
يستخدم نابروكسين لعلاج الألم أو الالتهاب الناجم عن حالات مثل التهاب المفاصل أو التهاب الفقار اللاصق أو التهاب الأوتار أو التهاب الجراب أو النقرس أو تقلصات الدورة الشهرية. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الألم الحاد الناجم عن حالات أخرى غير مدرجة أيضاً.
جرعته للبالغين: 220 ملغ /OTC/
الأطفال أكبر من 12 سنة:
500 ملغ فموياً في البداية، ثم 250 ملغ كل 6-8 ساعات فموياً أو 500ملغ كل 12 ساعة؛ لا تتجاوز 1250 ملغ / يوم من دواء نابروكسين الاساسي في اليوم الأول؛ يجب ألا تتجاوز الجرعات اليومية اللاحقة 1000 ملغ من النابروكسين الأساسي.
-التحرر المديد: 750-1000 ملغ خلال اليوم؛ قد تزاد الجرعة بشكل مؤقت إلى 1500 ملغ/ يوم إذا تم تحمله بشكل جيد ومبين سريرياً.
التداخلات الدوائية المهمة:
-قد يؤدي الاستخدام المتزامن لأكثر من عقار مضاد للالتهابات (NSAID) في وقت واحد إلى زيادة احتمالية حدوث تسمم معدي معوي خطير بما في ذلك الالتهاب والنزيف والتقرح وانثقاب المريء أو المعدة أو الأمعاء. يمكن أن تحدث هذه الأحداث في أي وقت أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مع أو بدون أعراض تحذيرية. تعتمد المخاطر على كل من الجرعة ومدة العلاج. المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من مرض القرحة الهضمية و / أو نزيف الجهاز الهضمي لديهم خطر أكبر من 10 أضعاف للإصابة بنزيف الجهاز الهضمي أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مقارنة بالمرضى الذين ليس لديهم تاريخ. تشمل عوامل الخطر الإضافية الشيخوخة وتعاطي الكحول والتدخين وسوء الحالة الصحية العامة.
- قد يؤدي التناول المتزامن مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) إلى زيادة مستويات الليثيوم في الدم وتحفيز السمية لدى بعض المرضى.
- قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) من تأثير نقص البروثرومبين الدموي ومخاطر النزف المرتبطة بمضادات التخثر الفموية.
الحمل:
-لا يوصى بالنابروكسين أثناء الحمل. لأنه قد يؤثر على الطفل، حيث يسبب مشاكل في الدورة الدموية ومستويات السائل الأمنيوسي.
الإرضاع:
تشير المعلومات المحدودة إلى أن مستويات النابروكسين في حليب الأم منخفضة وأن التأثيرات الضائرة عند الرضع الذين يرضعون من الثدي غير شائعة على ما يبدو. ومع ذلك، بسبب العمر النصفي الطويل للنابروكسين والإبلاغ عن تفاعلات ضارة خطير لدى حديثي الولادة الذين يرضعون من الثدي، قد يُفضل استخدام أدوية أُخرى أثناء إرضاع حديثي الولادة أو الرضع الخدج.
تحذيرات مهمة:
مضادات الاستطباب: فرط الحساسية المعروف - تاريخ الإصابة بالربو أو الأرتكاريا أو تفاعلات الحساسية الأخرى الناتجة عن الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - النزيف، وخاصة النزيف داخل الجملغة أو النزيف المعدي المعوي ؛ قلة الصفيحات؛ عيوب التخثر - التهاب الأمعاء والقولون الناخر المعروف أو المشتبه به - القصور الكلوي الكبير - أمراض القلب الخلقية.
تحذيرات مهمة في حالات خاصة:
زيادة خطر حدوث تجلطات قلبية وعائية خطيرة (قاتلة في بعض الأحيان) (مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). قد تحدث المخاطر في وقت مبكر من العلاج وقد تزداد مع مدة الاستخدام.
زيادة خطر حدوث أحداث معدية معوية خطيرة (قاتلة في بعض الأحيان) (على سبيل المثال، نزيف، تقرح، ثقب في المعدة أو الأمعاء). يمكن أن تحدث أحداث الجهاز الهضمي الخطيرة في أي وقت وقد لا يسبقها علامات وأعراض تحذيرية. الأفراد المسنون والمرضى الذين لديهم تاريخ من مرض القرحة الهضمية و / أو نزيف الجهاز الهضمي معرضون بشكل أكبر لأحداث الجهاز الهضمي الخطيرة.
المراجع والمصادر:
HYPERLINK "https://www.drugs.com/naproxen.html" \\l "uses" https://www.drugs.com/naproxen.html#uses
https://reference.medscape.com/drug/aleve-anaprox-naproxen-343296
https://www.drugs.com/drug-interactions/ibuprofen-with-naproxen-1310-0-1690-0.html?professional=1
https://www.drugs.com/drug-interactions/lithium-with-naproxen-1477-0-1690-0.html?professional=1
https://www.drugs.com/breastfeeding/naproxen.html
https://www.nhs.uk/medicines/naproxen/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-naproxen/
موسوعة الأدوية