WWW.OTC.SY — منصة تعليمية طبية مستقلة لا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلاني
مخطط أشهر أدوية الجهاز الهضمي
مخطط أشهر أدوية الجهاز الهضمي

اضغط على المخطط للتكبير

Sodium Bicarbonate Tablet
الاستطباب والجرعة:
الاستعمالات: يخفف من عسر الهضم والحموضة واضطراب المعدة المصاحب لهذه الأعراض.
البالغون 60 سنة وما فوق: 1-2 حبة كل 4 ساعات، لا يزيد عن 12 حبة في 24 ساعة
البالغين أقل من 60 سنة: 1-4 أقراص كل 4 ساعات ، لا يزيد عن 24 قرصًا خلال 24 ساعة
التداخلات الدوائية المهمة:
قد يقلل استخدام بيكربونات الصوديوم مع الأسبرين من تأثير الأسبرين.
الحمل:
الفئة (C): أظهرت أعراضًا جانبية على أجنة الحيوانات دون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية، أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان تؤكد تأثيرها خلال الحمل. ولا تستخدم الحامل أدوية هذه الفئة، إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر خطرها المحتمل على الجنين.
الإرضاع:
لا توجد بيانات عن إفراز بيكربونات الصوديوم في لبن الأم.
تحذيرات مهمة:
تحذير: إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح ، أو إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. لأن هذا الدواء يحتوي على ملح (صوديوم).
المراجع والمصادر:
https://fda.report/DailyMed/d5344816-16b3-47b5-bd46-8239700f7f70

https://www.drugs.com/drug-interactions/aspir-81-with-sodium-bicarbonate-243-13622-2075-0.html

HYPERLINK "https://www.drugs.com/pregnancy/sodium-bicarbonate.html" \\\\l "pregnancy-warnings" https://www.drugs.com/pregnancy/sodium-bicarbonate.html#pregnancy-warnings

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-11325/sodium-bicarbonate-oral/details
Calcium Carbonate
الاستطباب والجرعة:
جرعة الكبار المعتادة لعسر الهضم
أقراص قابلة للمضغ: الجرعة الموصى بها: 1000 إلى 3531 ملغ عن طريق الفم حتى 4 مرات في اليوم حسب الحاجة
الجرعة القصوى: 6750-7500 ملغ / يوم - مدة العلاج: حتى أسبوعين
جرعة الأطفال المعتادة لعسر الهضم
أقراص للمضغ: من 2 إلى 5 سنوات أو من 24 إلى 47 رطلاً:
الجرعة الموصى بها: 400 ملغ عن طريق الفم حتى 3 مرات في اليوم حسب الحاجة
الجرعة القصوى: 1200 ملغ / يوم * مدة العلاج: حتى أسبوعين
من 6 إلى 11 سنة أو من 48 إلى 95 جنيها:
الجرعة الموصى بها: 800 ملغ عن طريق الفم حتى 3 مرات في اليوم حسب الحاجة * الجرعة القصوى: 2400 ملغ / يوم * مدة العلاج: حتى أسبوعين
12 سنة وما فوق: الجرعة الموصى بها: 1000-2000 ملغ عن طريق الفم حتى 3 مرات في اليوم حسب الحاجة
الجرعة القصوى: 7500 ملغ / يوم * مدة العلاج: حتى أسبوعين
التداخلات الدوائية المهمة:
المنتجات التي تحتوي على المغنيسيوم والألمنيوم والكالسيوم والحديد و / أو معادن أخرى قد تتداخل مع امتصاص سيبروفلوكساسين في مجرى الدم وتقلل من فعاليته.
من خلال تقليل مستوى الحموضة في المعدة، قد تتداخل كربونات الكالسيوم مع امتصاص السيفوروكسيم ودوكسيسيكلين وغيره من الأدوية وتقلل من فعاليته. يجب تجنب تناول كربونات الكالسيوم أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على مضادات الحموضة لمدة ساعتين على الأقل قبل تناول سيفوروكسيم وساعتين بعده.
يمكن أن تزيد مستويات الكالسيوم الزائدة في الدم من تأثيرات الديجوكسين.
الحمل:
استخدم كربونات الكالسيوم أثناء الحمل بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات خطرًا ولا توجد دراسات بشرية ، أو لم يتم إجراء أي دراسات على الحيوانات أو البشر. تعبر كربونات الكالسيوم المشيمة.
الإرضاع: يستخدم كربونات الكالسيوم عندما تكون الرضاعة الطبيعية آمنة. لأنه يفرز في حليب الثدي.
تحذيرات مهمة: قبل إعطاء هذا الدواء ، اسأل عما إذا كان المريض قد عانى من قبل:
مرض كلوي؛ حصى الكلى؛ سرطان؛ اضطراب الغدة الجار درقية أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
المراجع والمصادر:
https://www.drugs.com/dosage/calcium-carbonate.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/calcium-carbonate-with-ciprofloxacin-464-0-672-0.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/calcium-carbonate-with-cefuroxime-464-0-559-0.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/calcium-carbonate-with-digoxin-464-0-883-0.html
https://www.rxlist.com/consumer_calcium_carbonate_tums/drugs-condition.htm
HYPERLINK "https://www.drugs.com/mtm/calcium-carbonate.html" \\\\\\\\l "warnings" https://www.drugs.com/mtm/calcium-carbonate.html#warnings
Cimetidine
الاستطباب والجرعة: حاجب مستقبلات الهستامين H2
يستعمل السيميتيدين لتقليل إفراز حمض المعدة ولعلاج الحالات المرضية التالية: قرحة الاثني عشر ، قرحة المعدة غير الخبيثة ، مرض الجزر المعدي المريئي ، وفرط الإفراز المرضي المرتبط بمتلازمة زولينجر إليسون ، كثرة الخلايا البدينة الجهازية ، وأورام الغدد الصماء المتعددة. يشار إليه للوقاية من قرحة المعدة أو الاثني عشر المتكررة ، كعلاج مساعد في إدارة التليف الكيسي عند الأطفال ، ولعلاج الآفات الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأعراض الجهاز الهضمي.
جرعة البالغين المعتادة لعسر الهضم OTC
تخفيف الأعراض: 200 ملغ عن طريق الفم مع كوب من الماء
الوقاية من الأعراض: 200 ملغ عن طريق الفم مع كوب من الماء لمدة تصل إلى 30 دقيقة قبل تناول الأطعمة / المشروبات التي تسبب حرقة المعدة.
الجرعة القصوى: 2 قرص / يوم * مدة العلاج: حتى 14 يوم (علاج ذاتي).
التداخلات الدوائية المهمة:
قد يؤدي التناول المتزامن المزمن لمثبطات CYP450 2D6 القوية أو المعتدلة بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب إلى تقليل فعالية عقار تاموكسيفين.
قد يؤدي التناول المتزامن مع السيميتيدين إلى زيادة كبيرة في تركيزات الفينيتوين في البلازما. آلية التداخل المقترحة هي تثبيط السيميتيدين لـ CYP450 2C9 و 2C19 ، وهما أنزيمين متناظرين فراغياً  يستقلب من بواسطتهما دواء الفينيتوين.
الحمل:
الفئة ب أثبتت أمانها على حيوانات التجارب، ولكن لم تتأكد سلامتها على الإنسان؛ نظرًا لعدم توفر دراسات إكلينيكية (سريرية) كافية، أو أن الدراسات الحيوانية أظهرت ضررًا معينًا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر.
الإرضاع:
قد يؤدي الاستخدام في المرضى غير المرضعين إلى زيادة إفراز البرولاكتين ، مما قد يؤدي إلى تثدي الرجل و / أو ثر اللبن.
يُتوقع أن يكون تعرض الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة بين 0.74 إلى 0.9 ملغ / كجم / يوم ، وهو أقل بكثير من جرعات 5 إلى 10 ملغ / كجم / يوم تعطى مباشرة للولدان. -لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء
تحذيرات مهمة:
يتم استقلاب السيميتيدين جزئيًا عن طريق الكبد ، وإلى حد كبير عند تناوله عن طريق الفم أكثر من إعطائه عن طريق الوريد. على الرغم من أن تخفيض الجرعات ليس ضروريًا بشكل عام ، يجب إعطاء العلاج باستخدام السيميتيدين بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. ارتبطت السمية الكبدية باستخدام السيميتيدين. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن مرض الكبد هو عامل خطر لسمية الجهاز العصبي المركزي المرتبطة بالسيميتيدين ، والتي قد تشمل الارتباك العقلي ، والإثارة ، والذهان ، والاكتئاب ، والقلق ، والهلوسة ، والارتباك. عادة ما يمكن عكس هذه التأثيرات في غضون 3 إلى 4 أيام بعد التوقف عن العلاج.
المراجع والمصادر:
https://go.drugbank.com/drugs/DB00501
https://www.drugs.com/dosage/cimetidine.html#Usual_Adult_Dose_for_Duodenal_Ulcer
https://www.drugs.com/drug-interactions/cimetidine-with-tamoxifen-669-0-2145-0.html?professional=1
https://www.drugs.com/drug-interactions/cimetidine-with-phenytoin-669-0-1863-0.html?professional=1
https://www.drugs.com/pregnancy/cimetidine.html
Famotidine
الاستطباب والجرعة: حاجبات مستقبلات الهستامين H2
جرعة البالغين والأطفال فوق 12 سنة المعتادة لعسر الهضم عن طريق الفم:
جرعة العلاج: 10 إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة
الوقاية من الأعراض: 10 إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة 10 إلى 60 دقيقة قبل تناول الأطعمة / المشروبات التي تسبب حرقة المعدة.
الجرعة القصوى: 2 قرص / يوم
المدة القصوى للعلاج: 14 يومًا

التداخلات الدوائية المهمة:
قد يسبب فاموتيدين إطالة QTc. نظريًا ، قد يؤدي التناول المتزامن مع العوامل الأخرى التي يمكن أن تطيل فترة QT إلى تأثيرات مضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ.

الحمل:
الفئة B أثبتت أمانها على حيوانات التجارب، ولكن لم تتأكد سلامتها على الإنسان؛ نظرًا لعدم توفر دراسات إكلينيكية (سريرية) كافية، أو أن الدراسات الحيوانية أظهرت ضررًا معينًا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر.
الإرضاع:
كشفت النماذج الحيوانية عن اكتئاب عابر للنمو عندما أعطيت الأمهات جرعات سامة للأم (على الأقل 600 مرة من الجرعة البشرية المعتادة).
يجب اتخاذ قرار بوقف الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء، مع مراعاة أهمية الدواء للأم.
تفرز في لبن الأم: نعم

تحذيرات مهمة:
لا يستخدم في حالات الاضطرابات الكلوية أو النزيف الهضمي.

المراجع والمصادر:
https://www.drugs.com/dosage/famotidine.html

https://www.drugs.com/disease-interactions/famotidine.html

https://www.drugs.com/drug-interactions/albuterol-with-famotidine-109-0-1066-0.html?professional=1

https://www.drugs.com/pregnancy/famotidine.html
Esomeprazole
الاستطباب والجرعة:
جرعة البالغين المعتادة لمرض الجزر المعدي المريئي
إيزوميبرازول مغنيسيوم: 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
مدة العلاج: 14 يوم (بدون وصفة طبية) ؛ 4 أسابيع (من خلال وصفة طبية)
التداخلات الدوائية المهمة:
يمكن أن يتفاعل العديد من الأدوية مع إيزوميبرازول ، وخاصة:
سيلوستازول cilostazol
كلوبيدوجريل clopidogrel
الديازيبام diazepam -الديجوكسين digoxin
إرلوتينيب erlotinib
الأدوية المحتوية على الحديد (فومارات الحديدوز ، جلوكونات الحديدوز ، كبريتات الحديدوز ، وغيرها) ؛
ميثوتريكسات methotrexate ميكوفينولات موفتيل mycophenolate mofetil
ريفامبين rifampin -نبتة سانت جون St. John's wort;
تاكروليموس tacrolimus -الوارفارين (كومادين ، جانتوفين) warfarin
الأدوية المضادة للفطريات - الكيتوكونازول ketoconazole، فوريكونازول. أو
دواء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز - أتازانافير atazanavir، نلفينافير nelfinavir، ساكوينافير saquinavir.
قد يتداخل تناول ليفوثيروكسين مع إيزوميبرازول مع امتصاص الليفوثيروكسين ويقلل من فعاليته.
الحمل:
الفئة  Bأثبتت أمانها على حيوانات التجارب، ولكن لم تتأكد سلامتها على الإنسان؛ نظرًا لعدم توفر دراسات إكلينيكية (سريرية) كافية، أو أن الدراسات الحيوانية أظهرت ضررًا معينًا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر.
الإرضاع:
من غير المعروف ما إذا كان دواء إيزوميبرازول يفرز في الحليب، ولكن يفرز دواء الأوميبرازول في الحليب. لذلك من الأفضل التوقف عن الإرضاع أو الدواء.
تحذيرات مهمة:
الاستخدام طويل قد يسبب المشكلة: عدوى المطثية العسيرة ، كسر العظام ، نقص مغنسيوم الدم ونقص فيتامين ب 12 وغيرها من الأضطرابات التي تُجرى الأبحاث العلمية لتحقق منها وإثباتها.
المراجع والمصادر:
https://www.drugs.com/dosage/esomeprazole.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/esomeprazole.html
Loperamide
الاستطباب والجرعة:
جرعة الكبار المعتادة للإسهال 4 ملغ عن طريق الفم بعد أول براز رخو ، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز غير متشكل- الجرعة القصوى: 16 ملغ يوميا
جرعة الأطفال المعتادة للإسهال - الحاد
من 2 إلى 5 سنوات (من 13 إلى 20 كجم):
جدول جرعة اليوم الأول: 1 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم (3 ملغ إجمالي الجرعة اليومية).
الجرعة اليومية اللاحقة: 1 ملغ فقط بعد البراز الرخو ، ولا تزيد عن 3 ملغ / يوم
من 6 إلى 8 سنوات (20 إلى 30 كجم):
جدول جرعة اليوم الأول: 2 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم 2 (4 ملغ إجمالي الجرعة اليومية)
المقدار الدوائي اللاحق: 2 ملغ فقط بعد البراز الرخو ، لا تتجاوز 4 ملغ / يوم
من 9 إلى 12 عامًا (أكثر من 30 كجم):جدول جرعة اليوم الأول: 2 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم (6 ملغ إجمالي الجرعة اليومية).
المقدار الدوائي اللاحق: 2 ملغ فقط بعد البراز الرخو ، لا تتجاوز 6 ملغ / يوم
13 سنة وما فوق: 4 ملغ عن طريق الفم بعد أول براز رخو ، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز غير متشكل - الجرعة القصوى: 16 ملغ يوميا
التداخلات الدوائية المهمة:
يتم استقلابه بشكل أساسي بواسطة CYP3A4 و CYP2C8 - الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية الكبدية
مثبطات CYP3A4 أو CYP2C8: من المحتمل زيادة تركيزات اللوبيراميد في البلازما واحتمال زيادة خطر حدوث تأثيرات خطيرة على القلب والأوعية الدموية.
قد يؤدي استخدام لوبراميد مع ديفينهيدرامين إلى زيادة الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس وصعوبة التركيز.
الحمل:
فئة الحمل حسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هي C: أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا على البشر .
الإرضاع: لا ينصح بالاستخدام. يفرز في حليب الأم. - قد تظهر كميات قليلة من هذا الدواء في حليب الثدي.
تحذيرات مهمة:
يجب عدم استخدام اللوبيراميد إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي أو البراز الدموي أو القطراني أو الإسهال مع ارتفاع في درجة الحرارة أو الإسهال الناجم عن أدوية المضادات الحيوية.
يعتبر Loperamide آمنًا عند استخدامه وفقًا للتوجيهات. ولكن تناول الكثير من LOPERAMIDE يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في القلب أو الوفاة.
لا تعطي لوبراميد لطفل يقل عمره عن سنتين.
المراجع والمصادر:
https://www.drugs.com/dosage/loperamide.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/benadryl-with-loperamide-896-1617-1482-0.html
https://www.drugs.com/pregnancy/loperamide.html
HYPERLINK "https://www.drugs.com/loperamide.html" \\\\l "warnings" https://www.drugs.com/loperamide.html#warnings
Bismuth subsalicylate
الاستطباب والجرعة:
تستخدم تحت ساليسيلات البزموث لعلاج الإسهال والغثيان وحرقة المعدة وعسر الهضم والغازات واضطراب المعدة
.
التداخلات الدوائية المهمة:
قد تتداخل الساليسيلات وتؤثر على التصفية الكلوية للميثوتريكسات وقد تحل محله بمواقع الربط.
لذلك قد يزيد التأثير الدوائي والسمي للميثوتريكسات. خاصة لدى المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الميثوتريكسات.
نادراً ما يؤدي الجمع بين الجرعات الكبيرة من الساليسيلات ومثبطات الأنهيدراز الكربونية الفموية.
إلى حماض استقلابي شديد و / أو سمية الساليسيلات.
الحمل:
لم يتم التأكد من سلامته خلال الحمل، لذلك لا ينصح باستخدامه.
الإرضاع:
لا ينصح بالاستخدام. لأنه يفرز في حليب الأم
- لا يتوقع أن يظهر البزموت بتراكيز عالية في حليب الأم نتيجة لضعف الامتصاص الجهازي.
- تفرز الساليسيلات في حليب الأم.

تحذيرات مهمة:
يجب عدم استخدام البزموت سبساليسيلات إذا كانت توجد مشاكل نزيف أو قرحة في المعدة أو دم في البراز أو إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى.
لا يعطى هذا الدواء لطفل أو مراهق مصاب بالحمى أو أعراض الأنفلونزا أو جدري الماء.

المراجع والمصادر:
HYPERLINK "https://www.drugs.com/mtm/bismuth-subsalicylate.html" \\\\l "uses" https://www.drugs.com/mtm/bismuth-subsalicylate.html#uses
https://www.drugs.com/pregnancy/bismuth-subsalicylate.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/bismuth-subsalicylate-with-methotrexate-391-0-1590-0.html?professional=1
https://www.drugs.com/drug-interactions/acetazolamide-with-bismuth-subsalicylate-86-0-391-0.html?professional=1
Glycerin Suppositories
الاستطباب والجرعة: يتم استخدامه لعلاج الإمساك.

جرعة الكبار المعتادة للإمساك
يجب استخدام المسهلات مفرطة التكاثر بشكل غير منتظم بجرعات مفردة.
التحاميل السائلة: 5.6 جرام عن طريق المستقيم مرة واحدة
التحاميل: 2 إلى 3 جرام عن طريق المستقيم مرة واحدة
جرعة الأطفال المعتادة للإمساك
يجب استخدام المسهلات مفرطة التكاثر بشكل غير منتظم بجرعات مفردة.
التحاميل السائلة:
من 2 إلى أقل من 6 سنوات: 2.3 جرام عن طريق المستقيم مرة واحدة
6 سنوات أو أكبر: 5.6 جرام عن طريق المستقيم مرة واحدة
تحاميل:
من 2 إلى أقل من 6 سنوات: 1 إلى 1.7 جم مرة واحدة عن طريق المستقيم
6 سنوات أو أكبر: 2 إلى 3 جم مرة واحدة عن طريق المستقيم

الحمل:
فئة الحمل حسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هي C: أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا على البشر .
الإرضاع : لا توجد بيانات عن إفراز الجلسرين في حليب الأم.
تحذيرات مهمة:
يجب على المرضى الذين يعانون من آلام في البطن ، أو غثيان ، أو قيء ، أو تغير مفاجئ في عادات الأمعاء لمدة تزيد عن أسبوعين ، أو الذين استخدموا بالفعل ملينًا لأكثر من أسبوع ، استشارة الطبيب قبل استخدام الجلسرين المستقيمي. قد يشير نزيف المستقيم أو فشل حركة الأمعاء بعد استخدام الجلسرين في المستقيم إلى حالة خطيرة في الجهاز الهضمي ، ويقتضي التوقف عن العلاج والتقييم.
عادة ما تسبب تحاميل الجلسرين الشرجية / التحاميل السائلة إخلاء القولون في غضون 15 إلى 60 دقيقة.
المراجع والمصادر:
https://www.drugs.com/dosage/glycerin.html

https://www.drugs.com/pregnancy/glycerin.html
Bisacodyl
الاستطباب والجرعة: يستخدم بيساكوديل لعلاج الإمساك أو لتفريغ الأمعاء قبل الجراحة أو تنظير القولون أو الأشعة السينية أو أي إجراء طبي آخر معوي.
جرعة الكبار المعتادة للإمساك
عن طريق الفم:
قرص: من 5 إلى 15 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا حسب الحاجة- مدة العلاج: حتى أسبوع
عبر المستقيم:
حقنة شرجية: 10 ملغ عن طريق المستقيم مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة
تحاميل: 10 ملغ (تحميلة واحدة) عن طريق المستقيم مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة- مدة العلاج: حتى أسبوع.
جرعة الأطفال المعتادة للإمساك
عن طريق الفم:
أقل من 6 سنوات: قد تكون هناك حاجة لتعديل (تعديلات) الجرعة ؛ ومع ذلك ، لم يتم اقتراح مبادئ توجيهية محددة.
من 6 إلى أقل من 12 سنة: 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة
12 سنة وما فوق: 5 إلى 15 ملغ شفويا مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة
مدة العلاج: حتى أسبوع
حقنة شرجية:أقل من 12 عامًا: غير مستحسن.
12 سنة وما فوق: 10 ملغ عن طريق المستقيم مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة
مدة العلاج: حتى أسبوع
تحميلة:
من 6 إلى أقل من 12 عامًا: 5 ملغ (0.5 تحميلة) عن طريق المستقيم مرة واحدة يوميًا حسب الحاجة
12 سنة وما فوق: 10 ملغ (تحميلة واحدة) عن طريق المستقيم مرة واحدة يوميًا حسب الحاجة
مدة العلاج: حتى أسبوع
التداخلات الدوائية المهمة:
قد يؤدي تطهير الأمعاء وكذلك الإفراط في استخدام بعض المسهلات إلى فقدان الإلكتروليت وزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني في المرضى الذين عولجوا بأدوية تطيل فترة QT. تم الإبلاغ عن اضطرابات الكهارل بما في ذلك نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم مع تعاطي الملينات وهي عوامل خطر معروفة لـ torsade de pointes المرتبطة بإطالة فترة QT.
الحمل:بيساكوديل (الاساسي): الفئة ب: لم تثبت السلامة.
الإرضاع: يفرز في حليب الأم، ولكن بكميات غير كافية في الغالب لإنتاج تأثير ملين
تحذيرات مهمة:
تجنب استخدام الأدوية الأخرى في غضون ساعتين قبل أو بعد ساعتين من استخدام بيساكوديل.
تجنب شرب الحليب أو تناول مضادات الحموضة في غضون ساعة واحدة قبل تناول بيساكوديل عن طريق الفم.
المراجع والمصادر:
https://www.drugs.com/mtm/bisacodyl-oral-and-rectal.html
https://www.drugs.com/dosage/bisacodyl.html
HYPERLINK "https://www.drugs.com/monograph/bisacodyl.html" \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\l "interactions" https://www.drugs.com/monograph/bisacodyl.html#interactions
Docusate
الاستطباب والجرعة: ملينات البراز (المطريات) ؛ عوامل أنيونية نشطة السطح (خافضة للتوتر السطحي) لها خصائص الاستحلاب والترطيب.
عن طريق الفم
الأطفال أقل من سنتين: عادة 25 ملغ (المدى: 20-50 ملغ) يومياً.
الأطفال من عمر 2 إلى 12 سنة: عادة 50-150 ملغ يومياً.
الأطفال أكبر من 12 سنة: عادة 50-360 ملغ يومياً.
الجرعات الفموية والبديلة (مثل التركيبات السائلة)
الأطفال أقل من 3 سنوات: 10-40 ملغ يومياً.
الأطفال من عمر 3-6 سنوات: 20-60 ملغ يومياً.
الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: 40-150 ملغ يومياً.
عبر المستقيم
أضف 50-100 ملغ من الصوديوم المركّز على شكل سائل فموي (وليس شراب) إلى الحقن الشرجية الملحية أو الزيتية للاستخدام في المستقيم.
الكبار للإمساك عن طريق الفم
عادة 50-360 ملغ يوميا.
الجرعات الفموية والبديلة (مثل التركيبات السائلة)
50-500 ملغ يومياً.
التداخلات الدوائية المهمة:
يقوي ضرر الغشاء المخاطي المعوي الذي يسببه الأسبرين.
الإرضاع:
لا توجد بيانات عن إفراز هما في حليب الأم. في إحدى الدراسات التي أجريت على 35 امرأة تلقين مزيجًا من docusate و dihydroxyanthraquinone ، تم الإبلاغ عن الإسهال لدى الرضع .
تحذيرات مهمة:
قد يؤدي الاستخدام المزمن أو الجرعات الزائدة من المسهلات إلى الإسهال المستمر ونقص بوتاسيوم الدم وفقدان العوامل الغذائية الأساسية والجفاف.
يرتبط بشكل أساسي بالملينات المنشطة، ولكن ضع في اعتبارك احتمال حدوث الاعتماد على الملينات، والإمساك المزمن، وفقدان وظيفة الأمعاء الطبيعية مع أي ملين أثناء الاستخدام طويل الأمد.
عند استخدامه في تركيبة ثابتة مع عوامل أخرى ، ضع في اعتبارك التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالعوامل المصاحبة.
المراجع والمصادر:
HYPERLINK "https://www.drugs.com/monograph/docusate-salts.html" \\l "dosage" https://www.drugs.com/monograph/docusate-salts.html#dosage
https://www.drugs.com/mtm/docusate-oral-rectal.html
Simethicone
الاستطباب والجرعة:
يساعد في علاج أعراض انتفاخ البطن وانتفاخ المعدة الوظيفي وآلام الغازات بعد الجراحة.

مرضى الأطفال عن طريق الفم
الجرعة المعتادة للأطفال أكبر من 12 سنة: 40-125 ملغ 4 مرات يوميًا حسب الحاجة بعد الوجبات وعند النوم.
العلاج الذاتي للأطفال أقل من سنتين (أقل من 10.9 كجم): 20 ملغ (0.3 مل) حسب الحاجة بعد الوجبات وعند النوم كقطرات فموية؛ لا تتجاوز 12 جرعة (240 ملغ) يومياً.
العلاج الذاتي للأطفال من سن 2 إلى 12 عامًا (> 10.9 كجم): 40 ملغ حسب الحاجة بعد الوجبات وقبل النوم ؛ لا تتجاوز 12 جرعة (أي 480 ملغ) يومياً.
العلاج الذاتي للأطفال> 12 سنة: 40-125 ملغ حسب الحاجة بعد الوجبات وقبل النوم. لا تتجاوز 500 ملغ يومياً.
الكبار عن طريق الفم
الجرعة المعتادة: 40 - 125 ملغ 4 مرات يومياً حسب الحاجة بعد الوجبات وعند النوم.
العلاج الذاتي: 40-250 ملغ حسب الحاجة بعد الوجبات وعند النوم. لا تتجاوز 500 ملغ يومياً.
مساعدة تشخيصية قبل تنظير المعدة أو التصوير الشعاعي للأمعاء
عن طريق الفم 67 ملغ كجرعة وحيدة من معلق فموي في 2.5 مل من الماء.

التداخلات الدوائية المهمة:
قد يؤدي الإعطاء المتزامن لسيميثيكون و / أو مستحضرات مضادة للحموضة إلى تقليل التوافر الحيوي لليفوثيروكسين فموياً.

الحمل: الفئة س
: أظهرت أعراضًا جانبية على أجنة الحيوانات دون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية، أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان تؤكد تأثيرها خلال الحمل. ولا تستخدم الحامل أدوية هذه الفئة، إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر خطرها المحتمل على الجنين.
الإرضاع:
التوزيع في الحليب غير متوقع. لان السيميثيكون لا يمتص اذا أُخذ عن طريق الفم.

المراجع والمصادر:
https://www.drugs.com/monograph/simethicone.html

https://www.drugs.com/drug-interactions/levothyroxine-with-simethicone-1463-0-2065-0.html?professional=1